專利名稱：一體化胸骨輸液器的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型屬于醫(yī)療器械。特別是一種適用于野戰(zhàn)條件和緊急情況下向骨髓輸液或抽吸骨髓的一體化胸骨輸液器。
技術(shù)背景常用的輸液方式是靜脈注射，即利用病人的靜脈系統(tǒng)，用輸液針和導(dǎo)管連接外周靜脈血管將麻醉劑或其它液體輸入病人體內(nèi)。當(dāng)病人的血壓正常時(shí)，靜脈注射可以達(dá)到滿意的效果。然而，當(dāng)病人處于由于心臟驟停引起循環(huán)休克、過度麻醉或是大出血時(shí)，外周血管通路塌陷而難以建立外周血管通路；同樣對(duì)于兒童患者，由于其外周血管過于細(xì)小，建立外周血管通路也非常困難；還有，在戰(zhàn)場(chǎng)、緊急情況或是事故第一現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，外周血管通路也往往難以快速建立。在類似的許多情況下，因外周血管通路根本無法建立，延遲了麻醉和輸液，給病人造成嚴(yán)重的傷害甚至死亡。
在這類情況下可以選擇骨髓注射作為替代。與靜脈輸液不同，液體或麻醉劑是直接注射到病人的骨髓里。代表性的輸液部位有胸骨、股骨、脛骨以及其他靠近皮膚的骨骼。骨髓輸液也可用于嬰兒和兒童靜脈通路無法建立的情況。
骨髓輸液要求用一根骨髓穿刺針刺入病人的皮膚和周圍組織以及骨質(zhì)層，建立骨骼內(nèi)部骨髓通路。此外當(dāng)抽取骨髓樣本時(shí)也要建立骨髓通路。
盡管骨髓輸液是代替靜脈注射可行的方案，但它還未被廣泛接受。其中有以下幾個(gè)臨床應(yīng)用中的難點(diǎn)一是骨髓輸液使用的穿刺針或是其他裝置難以準(zhǔn)確穿刺骨骼進(jìn)入骨髓腔，建立輸液通路。
二是由于骨髓輸液裝置突出皮膚部分的受力和注射點(diǎn)周圍的皮膚和組織的運(yùn)動(dòng)，使得輸液通路難以得到有效保護(hù)。

發(fā)明內(nèi)容
本實(shí)用新型所要解決的技術(shù)問題是提供一種快速、安全、有效和可靠的用于緊急情況和野戰(zhàn)條件下，進(jìn)行骨髓輸液的一體化胸骨輸液器。該裝置能夠確保骨髓穿刺針準(zhǔn)確穿刺到病人胸骨的骨髓中，而不用估計(jì)從皮膚開始穿刺的深度，并且不需要骨骼穿刺阻力監(jiān)視裝置，從而不用顧及骨骼周圍皮膚、脂肪、肌肉或者連接組織的厚度。因此使用者可以在不經(jīng)過特別訓(xùn)練的情況下，快速、安全、有效、可靠地建立骨髓輸液通路。
本實(shí)用新型采用的技術(shù)方案是這樣的，即一種一體化胸骨輸液器，包括骨髓穿刺針和對(duì)骨骼表面定位并使骨髓穿刺針穿刺到位的送針器；其中，穿刺針安裝在送針器中心的頂針上；送針器由骨骼表面定位裝置、鋼珠、外套筒構(gòu)成；骨骼表面定位裝置包括定位斜面塊、封頭、頂針、彈簧、內(nèi)導(dǎo)筒；其中定位斜面塊位于內(nèi)導(dǎo)筒內(nèi)，其前端安裝有至少三個(gè)均布在圓周上的定位針、定位斜面塊的側(cè)面上具有導(dǎo)向銷，位于內(nèi)導(dǎo)筒的導(dǎo)向槽內(nèi)，封頭通過螺紋連接在內(nèi)導(dǎo)筒的頂端；頂針通過粘結(jié)連接在封頭的中心，鋼珠位于由內(nèi)導(dǎo)筒壁上的通孔及外套筒內(nèi)壁的凹槽組合構(gòu)成的球室內(nèi)，彈簧安裝在內(nèi)導(dǎo)筒的封頭與定位斜面塊之間，給定位斜面塊施加預(yù)緊力，使斜面塊頂在鋼球上而將裝置鎖定。
本實(shí)用新型的工作原理是這樣的將骨骼表面定位裝置接觸到骨膜后，骨骼表面定位裝置和骨髓穿刺針的針尖相對(duì)位移決定了骨髓穿刺針穿刺到骨髓中的位置，從而確保骨髓穿刺針相對(duì)骨質(zhì)層外表面或骨膜外表面穿刺于骨髓中正確的位置和深度。骨髓穿刺針的針尖很容易穿透皮膚和組織進(jìn)入目標(biāo)骨骼。骨骼表面定位裝置的定位針可以輕易的穿透骨骼周圍的皮膚和組織，但當(dāng)骨骼表面定位裝置接觸骨骼或骨膜后它將停下不再穿刺。
本實(shí)用新型由于采用以骨骼表面定位和穿刺到位送針器自動(dòng)解鎖的新穎結(jié)構(gòu)保證了骨髓穿刺針I(yè)能夠被快捷、準(zhǔn)確地穿刺到胸骨骨髓，確保輸液的準(zhǔn)確性和最小風(fēng)險(xiǎn)。
本實(shí)用新型以目標(biāo)胸骨的骨皮質(zhì)的表面為參考平面，穿刺骨髓腔的深度為骨皮質(zhì)的厚度。因此采用本實(shí)用新型進(jìn)行骨髓輸液穿刺時(shí)，不用考慮皮膚和組織較大的個(gè)體差異，僅考慮骨皮質(zhì)的厚度。而骨皮質(zhì)厚度的個(gè)體差異不大，故在穿刺深度的控制上優(yōu)于各種以皮膚表面作為參考平面進(jìn)行骨髓穿刺的傳統(tǒng)方法和設(shè)備。并且，本實(shí)用新型采用特別的鋼珠限位方式，當(dāng)骨髓穿刺針I(yè)達(dá)到準(zhǔn)確的深度后送針器II自動(dòng)解鎖，有效避免了穿刺到位后，繼續(xù)施力而發(fā)生穿刺過度的情況發(fā)生。


本實(shí)用新型有如下附圖附圖1為本實(shí)用新型的結(jié)構(gòu)剖視圖；附圖2為本實(shí)用新型穿刺針的結(jié)構(gòu)剖視圖；附圖3為本實(shí)用新型使用時(shí)的流程圖。
參見附圖1、2圖中1-穿刺針、2-定位針、3-定位斜面塊、4-銷釘、5-封頭、6-頂針、7-彈簧、8-內(nèi)導(dǎo)筒、9-鋼珠、10-外導(dǎo)筒。
參見附圖3圖中a為裝置穿刺初期的狀態(tài)、b為裝置穿刺到位狀態(tài)、c為裝置自動(dòng)解鎖狀態(tài)。
具體實(shí)施方法參見附圖1，一體化胸骨輸液器實(shí)用新型定位于進(jìn)行骨髓輸液和抽吸骨髓的穿刺裝置，包含骨髓穿刺針與送針器兩部分。其穿刺針1是套在送針器中心的頂針6之上。送針器部分由骨骼表面定位裝置、鋼珠9、外套筒10構(gòu)成，其中骨骼表面定位裝置包括定位針2、定位斜面塊3、銷釘4、封頭5、頂針6、彈簧7、內(nèi)導(dǎo)筒8。其中定位斜面塊3通過三個(gè)銷釘4定位，位于內(nèi)導(dǎo)筒8上開出的鍵槽，封頭5通過螺紋連接在內(nèi)導(dǎo)筒8的頂端。頂針6通過粘接在封頭5的中心，彈簧7安裝在內(nèi)導(dǎo)筒8內(nèi)，給定位斜面塊3施加預(yù)緊力。鋼珠9通過內(nèi)導(dǎo)筒8壁上的通孔配合外套筒10內(nèi)壁的內(nèi)槽將裝置鎖死。骨骼表面定位裝置接觸到骨膜后，骨骼表面定位裝置和骨髓穿刺針I(yè)的針尖相對(duì)位移決定了骨髓穿刺針I(yè)穿刺到骨髓中的位置，從而確保骨髓穿刺針I(yè)相對(duì)骨質(zhì)層外表面或骨膜外表面穿刺于骨髓中正確的位置和深度。骨髓穿刺針I(yè)的針尖很容易穿透皮膚和組織進(jìn)入目標(biāo)骨骼。骨骼表面定位裝置的定位針2可以輕易的穿透骨骼周圍的皮膚和組織，但當(dāng)骨骼表面定位裝置接觸骨骼或骨膜后它將停下不再穿刺。
實(shí)用新型定位于進(jìn)行骨髓輸液或從病人骨骼內(nèi)抽吸骨髓的方法和裝置，其穿刺操作如圖3所示。
a)選擇胸骨合適的位置作為穿刺點(diǎn)；b)向下按送針器將骨髓穿刺針刺入皮膚；c)使用裝置進(jìn)行穿刺，利用目標(biāo)骨骼表面作為參考平面采用機(jī)械定位方式將骨髓穿刺針穿刺到合適的深度，即以銷釘在滑槽滑動(dòng)的距離確定；d)移開送針器；
e)骨髓穿刺針I(yè)連接輸液源或是抽吸裝置，進(jìn)行輸液或者抽吸骨髓。
裝置的骨髓穿刺針1如圖2所示，其前端側(cè)面開孔，有效避免了穿刺過程中骨骼碎片堵塞骨髓穿刺針的情況。
實(shí)用新型采用了特別的深度定位方式鋼珠限位原理。由位于外套筒10內(nèi)槽內(nèi)的鋼珠9和骨骼表面定位裝置配合定位，。初始狀態(tài)時(shí)鋼珠位于定位斜面塊3的斜面頂端，鋼珠位于外套筒10內(nèi)槽，卡死在內(nèi)導(dǎo)筒8壁上的通孔中。當(dāng)定位針2定位在骨骼表面后，推動(dòng)定位斜面塊3相對(duì)內(nèi)導(dǎo)筒8向上運(yùn)動(dòng)，鋼珠9相對(duì)定位斜面塊3沿其斜面向下運(yùn)動(dòng)，同時(shí)鋼珠9相對(duì)與外套筒10沿其壁上的內(nèi)槽斜面向上運(yùn)動(dòng)。當(dāng)鋼珠相對(duì)運(yùn)動(dòng)到定位斜面塊3的底端時(shí)，鋼珠9恰好從外套筒10的內(nèi)槽中脫出，內(nèi)導(dǎo)筒8與外套筒10脫開，從而使操作者外加的穿刺力僅作用在外套筒10上，確保穿刺的安全性。
權(quán)利要求1.一體化胸骨輸液器，其特征是包括骨髓穿刺針(1)和對(duì)骨骼表面定位并使骨髓穿刺針穿刺到位的送針器；其中，穿刺針安裝在送針器中心的頂針(6)上；送針器由骨骼表面定位裝置、鋼珠(9)、外套筒(10)構(gòu)成；骨骼表面定位裝置包括定位斜面塊(3)、封頭(5)、頂針(6)、彈簧(7)、內(nèi)導(dǎo)筒(8)；其中定位斜面塊位于內(nèi)導(dǎo)筒內(nèi)，其前端安裝有至少三個(gè)均布在圓周上的定位針(2)、定位斜面塊的側(cè)面上具有導(dǎo)向銷(4)，位于內(nèi)導(dǎo)筒的導(dǎo)向槽內(nèi)，封頭通過螺紋連接在內(nèi)導(dǎo)筒的頂端；頂針通過粘結(jié)連接在封頭的中心，鋼珠位于由內(nèi)導(dǎo)筒壁上的通孔及外套筒內(nèi)壁的凹槽組合構(gòu)成的球室內(nèi)，彈簧安裝在內(nèi)導(dǎo)筒的封頭與定位斜面塊之間，給定位斜面塊施加預(yù)緊力，使斜面塊頂在鋼球上而將裝置鎖定。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一體化胸骨輸液器，其特征是骨髓穿刺針(1)前端側(cè)面開孔。
專利摘要本實(shí)用新型涉及一種用于野戰(zhàn)條件和緊急情況下快速、安全和可靠的通過病人胸骨骨髓輸液或抽吸骨髓的一體化胸骨輸液器，特征是包括骨髓穿刺針和對(duì)骨骼表面定位并使骨髓穿刺針穿刺到位的送針器；其中，穿刺針安裝在送針器中心的頂針上；送針器由骨骼表面定位裝置、鋼珠、外套筒構(gòu)成；骨骼表面定位裝置包括定位斜面塊、封頭、頂針、彈簧、內(nèi)導(dǎo)筒；其中定位斜面塊位于內(nèi)導(dǎo)筒內(nèi)，其前端安裝有至少三個(gè)均布在圓周上的定位針、定位斜面塊的側(cè)面上具有導(dǎo)向銷，位于內(nèi)導(dǎo)筒的導(dǎo)向槽內(nèi)，鋼珠位于由內(nèi)導(dǎo)筒壁上的通孔及外套筒內(nèi)壁的凹槽組合構(gòu)成的球室內(nèi)，彈簧安裝在內(nèi)導(dǎo)筒的封頭與定位斜面塊之間，給定位斜面塊施加預(yù)緊力，使斜面塊頂在鋼球上而將裝置鎖定。
文檔編號(hào)A61M1/00GK2664675SQ20032011504
公開日2004年12月22日 申請(qǐng)日期2003年11月21日 優(yōu)先權(quán)日2003年11月21日
發(fā)明者吳寶明, 馮正權(quán), 林昌華, 肖南, 許洪斌, 鐵位金 申請(qǐng)人:中國(guó)人民解放軍第三軍醫(yī)大學(xué)野戰(zhàn)外科研究所