專利名稱：用于髓內(nèi)釘?shù)逆i緊螺釘?shù)闹谱鞣椒?br> 技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種按權(quán)利要求1前序部分的鎖緊螺釘。
背景技術(shù)：
髓內(nèi)釘?shù)逆i緊屬于現(xiàn)有技術(shù)?；蛘呓柚趫D像確定法(X光檢驗(yàn))或者借助于一種或多或少?gòu)?fù)雜的瞄準(zhǔn)裝置實(shí)現(xiàn)將鎖緊螺釘插入髓內(nèi)釘?shù)臋M向孔內(nèi)。在這兩種情況下無(wú)法避免一定的目標(biāo)精確度，亦即螺釘尖不能精確同心地對(duì)準(zhǔn)橫向孔中心線，而是與它偏離一定的量。為了盡管存在目標(biāo)誤差仍能使鎖緊螺釘通入橫向孔，并穿過(guò)它，螺釘?shù)耐鈴脚c橫向孔的直徑相比尺寸選擇較小。如果目標(biāo)精度保持在這個(gè)尺寸差范圍之內(nèi)，那么盡管存在目標(biāo)誤差鎖緊螺釘仍能穿過(guò)橫向孔，然而現(xiàn)在鎖緊螺釘—由于尺寸減小—與橫向孔相比具有一定的間隙。
這個(gè)間隙確定，借助于鎖緊螺釘固定在相應(yīng)的鎖緊孔內(nèi)的主碎骨相對(duì)于釘，并由此因?yàn)獒數(shù)膭傂砸蚕鄬?duì)于用同一個(gè)釘固定的其他主碎骨可以運(yùn)動(dòng)多大的量。該間隙與材料和整個(gè)裝置的柔性累積在一起具有一尺寸，該尺寸妨礙有效愈合或決定性地將其延遲。為了保證鎖緊裝置對(duì)于外科手術(shù)的可使用性，這個(gè)間隙雖然不可避免，但是在一定的適應(yīng)癥時(shí)(例如在干骺端的(metaphysren)碎片的情況下)這對(duì)于臨床是不希望的。
具有實(shí)心橫截面的在鎖緊孔內(nèi)可以具有內(nèi)螺紋的釘本身也不是無(wú)間隙的。內(nèi)螺紋僅僅防止釘會(huì)沿鎖緊螺釘軸向運(yùn)動(dòng)。

發(fā)明內(nèi)容
這里本發(fā)明制造一種解決方法。本發(fā)明的目的是，創(chuàng)造一種鎖緊螺釘，用它可以消除它和髓內(nèi)釘之間存在的間隙，并且鎖緊螺釘可以楔入髓內(nèi)釘?shù)臋M向孔內(nèi)。
本發(fā)明用具有權(quán)利要求1特征的鎖緊螺釘實(shí)現(xiàn)所提的目的。
通過(guò)本發(fā)明達(dá)到的優(yōu)點(diǎn)主要在于，由于按本發(fā)明的鎖緊螺釘可以消除髓內(nèi)釘和鎖緊螺釘之間的間隙。但是本發(fā)明也允許在第一階段以一定間隙插入螺釘，并在以后才消除間隙。另一個(gè)優(yōu)點(diǎn)是，盡管消除了間隙但沒(méi)有鎖定鎖緊螺釘可旋轉(zhuǎn)性，保持旋轉(zhuǎn)可能性的優(yōu)點(diǎn)是多方面的—在間隙減小的狀態(tài)下，鎖緊螺釘也能擰入擰出(軸向自由度)；和—在鎖緊螺釘損壞的情況下可以用螺距技術(shù)拔出鎖緊螺釘(通過(guò)敲出或拉出)。
在本發(fā)明一種特殊實(shí)施形式中螺釘桿部具有一沿通道方向延伸的第一凹槽，它尤其是具有一部分圓形或多邊形橫截面。這種結(jié)構(gòu)節(jié)省位置，需要較小的壓入力，并保證鎖緊元件良好的導(dǎo)向。
在另一種實(shí)施形式中螺釘桿部具有一基本上平行于第一凹槽設(shè)置的、徑向錯(cuò)開(kāi)一旋轉(zhuǎn)角α的第二凹槽，它比第一凹槽深。這里在螺釘桿部上的通道做成長(zhǎng)孔，通入兩條凹槽中，在兩條凹槽之間做一個(gè)從第一凹槽上升到第二凹槽的斜坡。旋轉(zhuǎn)角α可以具有一從40°至120°，尤其是從60°至90°的數(shù)值。
在這種實(shí)施形式中有這樣的優(yōu)點(diǎn)，即可以較迅速地進(jìn)行楔緊，并且也可以較迅速地松開(kāi)。在花費(fèi)(較)小的力時(shí)，楔緊力顯著提高，因?yàn)樾逼聻橐环N傳動(dòng)的形式。因?yàn)橥ㄟ^(guò)扭矩施加楔緊力，使用者只需要花費(fèi)較小的力。
在另一種實(shí)施形式中隨著離螺釘頭距離的增加凹槽的橫截面尤其是錐形地越來(lái)越小。由此一方面產(chǎn)生較快的楔緊或間隙減小，另一方面它又可以較快地松開(kāi)。
在另一種實(shí)施形式中凹槽相對(duì)于鎖緊螺釘?shù)目v向軸線具有一尤其是小于5°的角度。
凹槽可以具有一相當(dāng)于螺釘桿部直徑1％至50％，尤其是2％至20％之間的深度。
本發(fā)明的鎖緊螺釘適宜于插入一髓內(nèi)的骨髓釘(Marknagel)的橫向孔內(nèi)，其中橫向孔的直徑大于其外螺紋的外徑。在縱長(zhǎng)的楔緊元件插入通道時(shí)鎖緊螺釘楔緊在鎖緊螺釘桿部和髓內(nèi)釘橫向孔內(nèi)表面之間。
縱長(zhǎng)楔緊元件可以是一尤其是具有橫截面逐漸變細(xì)的末端的鋼絲。鎖緊螺釘?shù)耐ǖ肋m宜于具有一與鋼絲橫截面相對(duì)應(yīng)的孔。
作為另一種選擇縱長(zhǎng)楔緊元件可以具有一做得與通道橫截面相對(duì)應(yīng)和尤其是楔形的橫截面輪廓。通道可以做成基本上圓形，具有一0.5至2.0mm，尤其是0.8-1.2mm的直徑?？v長(zhǎng)楔形件通常具有至少相當(dāng)于螺釘桿部2/3的長(zhǎng)度?？v長(zhǎng)的楔緊元件在其一個(gè)末端上可以具有一用于螺釘頭的止擋。從而防止楔緊元件穿透通道。
通道也可以設(shè)有內(nèi)螺紋。縱長(zhǎng)的楔緊元件同樣可以帶一外螺紋，它與通道的內(nèi)螺紋相配。


下面借助于多個(gè)實(shí)施例的部分示意圖更詳細(xì)地說(shuō)明本發(fā)明和本發(fā)明的改進(jìn)結(jié)構(gòu)。
附圖表示圖1一帶有在螺釘頭上的通道和一鎖緊元件的鎖緊螺釘?shù)耐敢晥D；圖2在其橫向孔內(nèi)裝入按圖1的鎖緊螺釘?shù)乃鑳?nèi)釘?shù)目v剖圖；圖3按圖2的髓內(nèi)釘在其橫向孔區(qū)域內(nèi)的轉(zhuǎn)置90°的縱剖面；圖4一變型的帶一在螺釘頭上的孔和一在螺釘桿部上的縱向槽的鎖緊螺釘?shù)耐敢晥D；圖5按圖4的鎖緊螺釘連同一插入螺釘頭內(nèi)的縱長(zhǎng)楔緊元件的透視圖；圖6按圖4的變型鎖緊螺釘?shù)姆糯罂v剖視圖；圖7按圖4的變型鎖緊螺釘在髓內(nèi)釘橫向孔區(qū)域內(nèi)的橫截面圖；圖8帶一鑰匙形通道和一鑰匙形鎖緊元件的變型鎖緊螺釘?shù)耐敢晥D；
圖9帶兩條凹槽的變型鎖緊螺釘?shù)耐敢晥D；圖10按圖9的鎖緊螺釘在未楔緊的第一位置時(shí)的橫截面圖；圖11按圖9的鎖緊螺釘在楔緊的第二位置時(shí)的橫截面圖；圖12按圖9的鎖緊螺釘連同鎖緊螺釘?shù)牡谝缓偷诙恢玫氖疽鈾M截面圖。
具體實(shí)施例方式
在圖1中所示的鎖緊螺釘，用來(lái)鎖緊在圖2中所示的髓內(nèi)釘2，髓內(nèi)釘具有多個(gè)橫向孔3。鎖緊螺釘1具有一縱向中心線7，并包括一配備外螺紋5的螺釘桿部4以及一帶內(nèi)六角14的螺釘頭6，以便能夠?qū)㈡i緊螺釘1擰入髓內(nèi)釘2的橫向孔3內(nèi)。
螺釘頭6的直徑大于外螺紋5的外徑，其中螺釘頭6具有一基本上平行于縱向中心線7和外螺紋5延伸的帶有內(nèi)螺紋15的圓孔形式的通道8，以安裝一帶有局部外螺紋16和頭部一側(cè)的止擋13的錐形收縮的銷釘形式的縱長(zhǎng)楔緊元件9，其中外螺紋16和內(nèi)螺紋15相配。楔緊元件9具有大致相當(dāng)于螺釘桿部4長(zhǎng)度2/3的長(zhǎng)度。
在圖3中表示，楔緊元件9如何能楔緊在橫向孔3內(nèi)表面11和鎖緊螺釘1外螺紋5的外徑之間。其前提是這樣的狀況，即外螺紋5的外徑小于橫向孔3的直徑。
如圖2和5中所示，縱長(zhǎng)楔緊元件9在其后端具有一止擋13，因此不能將其繼續(xù)推入螺釘頭6內(nèi)。由此防止，楔緊元件9進(jìn)入髓內(nèi)釘內(nèi)。
在圖4至7中表示鎖緊螺釘1的一種變型方案，其中螺釘桿部4具有一與通道8(具有通常為1mm直徑的圓孔的形式)對(duì)齊的具有部分圓形橫截面的凹槽10，凹槽10隨著離螺釘頭6的距離的增加錐形縮小。凹槽10具有一相當(dāng)于螺釘桿直徑5％的深度。在這個(gè)變型方案中同樣錐形收縮的楔緊元件9在橫向孔3內(nèi)表面11和凹槽10的內(nèi)表面之間楔緊。
圖8中表示鎖緊螺釘1的另一種變型方案，其中通道8以鑰匙形槽的形式實(shí)現(xiàn)，以安裝一桿形式的縱長(zhǎng)楔緊元件9，該桿在其頭部一側(cè)的末端具有一鑰匙形輪廓22，它相應(yīng)于鑰匙形槽。由于鑰匙形輪廓22的形狀防止楔緊元件9相對(duì)于通孔8旋轉(zhuǎn)。
在圖9至12中表示鎖緊螺釘1的另一種實(shí)施形式。在這種變型方案中螺釘桿部4除了第一凹槽10以外還具有一平行于第一凹槽10延伸的、徑向錯(cuò)開(kāi)一50°的旋轉(zhuǎn)角度α的第二凹槽16，它比第一凹槽10更深。這里第一凹槽10通過(guò)一楔形斜坡18與第二凹槽16連接。這里螺釘頭6上的通道8做成相應(yīng)于斜坡18幾何形狀的長(zhǎng)孔，兩條凹槽10、16通入此長(zhǎng)孔內(nèi)，使得縱長(zhǎng)鎖緊元件9既可以定位在第一凹槽10又可以定位在第二凹槽16內(nèi)。
通過(guò)鎖緊螺釘1沿箭頭17方向(順時(shí)針)旋轉(zhuǎn)，位于第二凹槽16內(nèi)的縱長(zhǎng)鎖緊元件9(圖10中的未楔緊位置)沿比較平的楔形斜坡18滑動(dòng)直至該鎖緊元件陷入較淺的第一凹槽10內(nèi)(圖11中的楔緊位置)。通過(guò)比較陡的輪廓19和相對(duì)于兩條凹槽10、16之間的兩個(gè)位置20和21的升高防止縱長(zhǎng)鎖緊元件從第一凹槽10滑回第二凹槽16。這時(shí)縱長(zhǎng)鎖緊元件9在長(zhǎng)孔8內(nèi)的位置21向位置20運(yùn)動(dòng)(圖9)。
通過(guò)鎖緊螺釘1沿箭頭23方向(逆時(shí)針)旋轉(zhuǎn)，位于第一凹槽10中的縱長(zhǎng)鎖緊元件9(圖11中的楔緊位置)重新掉入第二凹槽16(圖10中的未楔緊位置)，因此重新消除鎖緊螺釘1的夾緊。
如圖12中所示，各個(gè)構(gòu)件的尺寸選擇最好應(yīng)該如下—在位置21(虛線)縱長(zhǎng)鎖緊元件9的中點(diǎn)和螺釘桿部4的中點(diǎn)之間的距離為r1；—在位置20(細(xì)實(shí)線)縱長(zhǎng)鎖緊元件9的中點(diǎn)和螺釘桿部4的中點(diǎn)之間的距離為r2，r2＞r1；—縱長(zhǎng)鎖緊元件9的直徑為dp；—螺釘桿部4外螺紋5的半徑為rs；—橫向孔3的直徑為rb，其中rb≥rs；—如果和值[(rs-N2t+dp)+rs]大于或等于2rb，其中N2t表示在位置20時(shí)的槽深，那么便得到所希望的壓配合，或者在螺釘桿部4的外螺紋5、縱長(zhǎng)鎖緊元件9和髓內(nèi)釘?shù)臋M向孔3之間的間隙減小。
權(quán)利要求
1.一種用于帶至少一個(gè)橫向孔(3)的髓內(nèi)釘(2)的鎖緊螺釘(1)，其中鎖緊螺釘(1)具有一縱向軸線(7)并包括以下部分A)一螺釘桿部(4)，它至少局部地設(shè)有外螺紋(5)；以及B)一螺釘頭部(6)，其直徑大于外螺紋(5)的外徑，其特征為C)螺釘頭部(6)具有一基本上平行于縱向軸線(7)和外螺紋(5)延伸的通道(8)，用來(lái)安裝一縱長(zhǎng)楔緊元件(9)。
2.按權(quán)利要求1的鎖緊螺釘(1)，其特征為螺釘桿部(4)具有一沿通道(8)方向延伸的、尤其是具有部分圓形或多邊形橫截面的第一凹槽(10)。
3.按權(quán)利要求2的鎖緊螺釘(1)，其特征為螺釘桿部(4)具有一基本上平行于第一凹槽(10)設(shè)置的、徑向錯(cuò)開(kāi)一旋轉(zhuǎn)角α的第二凹槽(16)，該第二凹槽比第一凹槽(10)深，并且在螺釘頭部(6)的通道(8)做成長(zhǎng)孔，兩條凹槽(10，16)通入此長(zhǎng)孔內(nèi)。
4.按權(quán)利要求3的鎖緊螺釘(1)，其特征為旋轉(zhuǎn)角α具有40°至120°，尤其是60°至90°的值。
5.按權(quán)利要求3或4的鎖緊螺釘(1)，其特征為在兩條凹槽(10，16)之間設(shè)置一從第一凹槽(10)上升到第二凹槽(16)的斜坡(18)。
6.按權(quán)利要求1至5之任一項(xiàng)的鎖緊螺釘(1)，其特征為凹槽(10，16)隨著離螺釘頭部(6)距離的增加在橫截面上尤其是錐形地縮小。
7.按權(quán)利要求1至6之任一項(xiàng)的鎖緊螺釘(1)，其特征為凹槽(10，16)相對(duì)于縱向軸線(7)具有一角度，該角度最好小于5°。
8.按權(quán)利要求1-7之任一項(xiàng)的鎖緊螺釘(1)，其特征為該鎖緊螺釘插入一髓內(nèi)釘(2)的橫向孔(3)內(nèi)，其外螺紋(5)的外徑小于橫向孔(3)的直徑。
9.按權(quán)利要求8的鎖緊螺釘(1)，其特征為在該鎖緊螺釘?shù)耐ǖ?8)內(nèi)插入一縱長(zhǎng)楔緊元件(9)，該楔緊元件可在鎖緊螺釘(1)的螺釘桿部(4)和髓內(nèi)釘(2)橫向孔(3)的內(nèi)表面(11)之間楔緊。
10.按權(quán)利要求9的鎖緊螺釘(1)，其特征為縱長(zhǎng)楔緊元件(9)是一尤其是具有橫截面逐漸減小的末端(12)的鋼絲，并且通道(8)是一尤其是與鋼絲橫截面相對(duì)應(yīng)的孔。
11.按權(quán)利要求9或10的鎖緊螺釘(1)，其特征為縱長(zhǎng)楔緊元件(9)具有與通道(8)橫截面輪廓相對(duì)應(yīng)的橫截面輪廓，并最好做成楔形。
12.按權(quán)利要求1至11之任一項(xiàng)的鎖緊元件(1)，其特征為通道(8)基本上做成圓形，并具有0.5-2.0mm，尤其是0.8-1.2mm的直徑。
13.按權(quán)利要求9至12之任一項(xiàng)的鎖緊螺釘(1)，其特征為縱長(zhǎng)楔緊元件(9)具有相當(dāng)于螺釘桿部(4)的至少2/3的長(zhǎng)度。
14.按權(quán)利要求9至13之任一項(xiàng)的鎖緊螺釘(1)，其特征為縱長(zhǎng)楔緊元件(9)在其一個(gè)末端上具有一用于螺釘頭部(6)的止擋(13)。
15.按權(quán)利要求1至14之任一項(xiàng)的鎖緊螺釘(1)，其特征為第一凹槽(10)具有相當(dāng)于螺釘桿部(4)直徑1％至50％，尤其是2％至20％之間的深度。
16.按權(quán)利要求1至15之任一項(xiàng)的鎖緊螺釘(1)，其特征為槽的深度N1t這樣確定，使縱長(zhǎng)楔緊元件(9)相對(duì)于橫向孔(3)可以一定間隙插入第二凹槽(16)內(nèi)。
17.按權(quán)利要求1至16之任一項(xiàng)的鎖緊螺釘(1)，其特征為所述通道(8)設(shè)有內(nèi)螺紋(15)。
18.按權(quán)利要求9至17之任一項(xiàng)的鎖緊螺釘(1)，其特征為縱長(zhǎng)楔緊元件(9)帶一與通道(8)的內(nèi)螺紋(15)相配的外螺紋(16)。
全文摘要
鎖緊螺釘(1)確定用于具有至少一個(gè)橫向孔(3)的髓內(nèi)釘(2)，其中鎖緊螺釘(1)具有一縱向軸線(7)、一螺釘桿部(4)和一螺釘頭部(6)，所述螺釘桿部至少局部設(shè)有外螺紋(5)。螺釘頭部(6)的直徑大于外螺紋(5)的外徑，并且螺釘頭部(6)具有一基本上平行于縱向軸線(7)和外螺紋(5)延伸的通道(8)，用來(lái)安裝縱長(zhǎng)楔緊元件(9)。由此可以消除鎖緊螺釘(1)和髓內(nèi)釘(2)之間存在的間隙，并將鎖緊螺釘(1)楔緊在髓內(nèi)釘(2)的橫向孔(3)內(nèi)。
文檔編號(hào)A61B17/70GK1750793SQ03826113
公開(kāi)日2006年3月22日 申請(qǐng)日期2003年3月7日 優(yōu)先權(quán)日2003年3月7日
發(fā)明者P·森, A·施林格, M·比特勒 申請(qǐng)人:庫(kù)爾斯恩蒂斯股份公司