專利名稱：肩鎖關節(jié)與鎖骨固定器的制作方法
技術領域：
本發(fā)明涉及一種外科器械，特別是一種骨板。
背景技術：
在外科臨床治療中，鎖骨外段骨折或肩鎖關節(jié)脫位的發(fā)病率較高，如圖1所示的鎖骨8和肩鎖關節(jié)9的相對關系，其中鎖骨8自鎖骨端81處脫位或自骨折端82處斷裂，脫位后的鎖骨端81或骨折的近骨折端82因肌肉牽拉而具有強烈向上移位傾向(如圖1中箭頭所示方向)。臨床治療時，主要采用下列兩種方法1、非手術方法，如各種形式的外固定；2、手術方法，即切開復位內固定術，如克氏針、鋼絲、螺釘和接骨板等固定方法。
非手術方法的外固定時間長，限制了早期功能鍛煉，治療期間病員肢位不適且相當痛苦，其骨折或脫位的再移位率高，常遺留局部畸形。而現有的內固定手術方法，仍然存在固定不可靠、手術操作復雜等問題。其中，利用具有若干帶齒環(huán)抱臂的接骨板，或該接骨板再輔以螺釘固定，比克氏針、鋼絲、螺釘和普通接骨板的性能略有改善，但是，固定不可靠、易松動、骨折和脫位易發(fā)生再移位、痊愈率和功能恢復滿意率較低、手術操作不便等主要問題，仍然無法得到妥善解決。

發(fā)明內容
本發(fā)明所要解決的技術問題是，提供一種改進的肩鎖關節(jié)和鎖骨固定器，它能使固定可靠，提高治療的痊愈率和功能恢復的優(yōu)良率，并能簡化手術操作。
解決上述技術問題采用的技術方案是固定器的一端為環(huán)抱段，中部為主體段，另一端為撬叉段，固定器的環(huán)抱段、主體段和撬叉段之間至少具有二個折彎，撬叉段設置有一開口的叉槽。
主體段的前段相對環(huán)抱段在其連接處彎折呈一角度，主體段的后段相對其前段在其連接處彎折呈一角度，撬叉段相對主體段的后段在其連接處彎折呈一角度，其撬叉段可插置肩峰后部之下，并藉下壓主體段使環(huán)抱段抱合于鎖骨。
主體段形成有突起部。
本發(fā)明藉環(huán)抱段的抱持鎖骨，主體段突起部對鎖骨外端部膨大處加壓，撬叉段的插置，以及三段組成的彎折結構的杠桿作用，構成固定器的撬壓功能，對上翹的鎖骨外端或骨折端有很大的復位和下壓作用，使骨折或脫位部獲得可靠固定，從而有利于早期開始功能鍛煉，手術時重要的軟組織損傷少，不進一步破壞鎖骨骨膜，有利愈合，不進一步破壞肩鎖、喙鎖韌帶并有利于在手術中同時對上述韌帶的撕裂進行修復，簡化手術操作技術，明顯縮短手術時間，且易于取出。


圖1是鎖骨骨折狀態(tài)示意圖。
圖2是本發(fā)明肩鎖關節(jié)和鎖骨固定器軸側示意圖(一)。
圖3是本發(fā)明肩鎖關節(jié)和鎖骨固定器軸側示意圖(二)。
圖4是本發(fā)明肩鎖關節(jié)和鎖骨固定器環(huán)抱段展開后的側視示意圖。
圖5是圖4的俯視圖。
圖6是圖4中各連接處彎折的角度示意圖。
圖7是本發(fā)明使用狀態(tài)示意圖。
具體實施例方式參見圖2、3、4、5，肩鎖關節(jié)和鎖骨固定器1為一用NiTi形狀記憶合金制成的板狀體器件，該板狀體可分為三段，即環(huán)抱段11、主體段12和撬叉段13。
環(huán)抱段11，包括有中體110和環(huán)抱臂111，環(huán)抱臂111上設有截面呈橢圓形的齒部1110，環(huán)抱臂111的數量可為2至3對，藉中體110、環(huán)抱臂111構成的開口環(huán)狀和齒部1110，可使環(huán)抱段11收攏后牢固地夾持在鎖骨8上。
主體段12，包括有前段120和后段121，主體段12的前段120在連接處10和環(huán)抱段11的中體110連接，并呈光順過渡折彎，其折彎的角度和水平向的夾角為7至15度(如圖6所示的θ1＝7°-15°)，前段120自連接處10逐漸加寬，其相應最大寬度值是在前、后段120、121的連接處20；后段121在連接處20和前段120連接，并呈光順過渡折彎，其折彎的角度和水平向的夾角為25至35度(如圖6所示的θ2＝25-35°)，后段121自連接處20逐漸減窄，直至其最小值是在后段121和撬叉段13的連接處30；主體段12的前、后段120、121寬度變化，形成主體段12具有弧形突起部122的結構形狀，有利于有效而全面的對鎖骨外端的膨大部分加壓。固定器1的主體段12的突起部122分為左、右結構，在手術內固定時，保證突起部122向上環(huán)抱。
撬叉段13，其前端在連接處30和主體段12的后段121連接，并呈光順過渡彎折，其彎折的角度和水平向的夾角為7至15度(如圖6所示的θ3＝7-15°)，撬叉段13的寬度和前、后段前、后端的最小寬度，以及環(huán)抱段11的中體110寬度均相等；撬叉段13的中部設置有一開口的叉槽130，叉槽130的長度可和撬叉段13的長度相同或相近，叉槽130呈擴張開口狀，即其開口處1301的寬度大于底部1302的寬度，有利于撬叉段插入肩峰后部之下。
固定器1的全部邊緣及全部連接處均應呈圓弧狀光順的結構，以利于固定器1的使用。
內固定器1以鎳鈦(NiTi)形狀記憶合金制成，經熱處理后其變形溫度為4-7℃，回復溫度為37℃。內固定手術時，先將固定器1浸入水中，降溫后用特別撐開鉗將環(huán)抱臂適當張開。骨折復位后，將固定器1的撬叉段13插入肩峰后部之下，然后下壓主體段12，使主體段能良好的貼合在鎖骨的中外段的外表面和鎖骨——肩峰間區(qū)，使環(huán)抱臂111置于鎖骨的前、后側(如圖7所示)。用熱鹽水溫敷后，使固定器1回復原型，其幾何造型和分段彎折的杠桿作用機制得到充分發(fā)揮，使環(huán)抱臂緊緊抱持鎖骨，并對鎖骨外段產生持續(xù)加壓作用，從而有效防止鎖骨外端81(脫位時)或鎖骨近骨折端82向上移位，從而達到固定可靠的功效。在可靠固定骨折的同時，允許傷肢早期開始功能鍛煉，允許肩鎖關節(jié)保留固有的、生理性的微動，并可減少內固定不利的應力遮擋作用。骨折(或脫位)痊愈后，可用窄頭骨膜剝離器擊入固定器1和鎖骨8表面的間隙中，將將固定器1撬起，即可方便地取出。綜合上述，固定器1具有固定可靠、易安放和易拔除的特點。
權利要求
1.一種肩鎖關節(jié)和鎖骨固定器，該固定器上設置有至少一個環(huán)抱臂，環(huán)抱臂設呈開口環(huán)狀，環(huán)抱臂緣設齒部，其特征在于a、固定器(1)的一端為環(huán)抱段(11)，中部為主體段(12)，另一端為撬叉段(13)；b、固定器(1)的環(huán)抱段(11)、主體段(12)和撬叉段(13)之間至少具有二個折彎；c、撬叉段(13)設置有一開口的叉槽(130)。
2.根據權利要求1所示的肩鎖關節(jié)和鎖骨固定器，其特征是主體段(12)的前段(120)相對環(huán)抱段(11)在其連接處(10)折彎呈一角度，主體段(12)的后段相對其前段(120)在其連接處(20)折彎呈一角度，撬叉段(13)相對主體段(12)的后段(121)在其連接處(30)折彎呈一角度。
3.根據權利要求1或2所述的肩鎖關節(jié)和鎖骨固定器，其特征是主體段(12)的前段(120)在連接處(10)折彎的角度和水平向呈7至15度，主體段(12)的后段(121)在連接處(20)折彎的角度和水平向呈25至35度，撬叉段(13)在連接處(30)折彎的角度和水平向呈7至15度。
4.根據權利要求1所述的肩鎖關節(jié)和鎖骨固定器，其特征是環(huán)抱段(11)的中體(110)寬度、主體段(12)的前、后段(120、121)前、后端連接處(10、30)寬度和撬叉段(13)寬度相等，主體段(12)的前、后段(120、121)連接處(20)的寬度大于環(huán)抱段(11)的中體(110)寬度，形成有突起部(122)。
5.根據權利要求1所述的肩鎖關節(jié)和鎖骨固定器，其特征是撬叉段(13)的叉槽(130)開口處(1301)的寬度大于底部(1302)的寬度。
6.根據權利要求1所述額肩鎖關節(jié)和鎖骨固定器，其特征是固定器(1)由NiTi形狀記憶合金制成。
全文摘要
本發(fā)明提供了一種肩鎖關節(jié)和鎖骨固定器,涉及一種外科器械,其所要解決的技術問題是,能使固定可靠和簡化手術操作,解決上述技術問題采用的技術方案是,固定器的一端為環(huán)抱段,中部為主體段,另一端為撬叉段,環(huán)抱段、主體段和撬叉段之間至少具有二個折彎,撬叉段設置有一開口的叉槽,其撬叉可插入肩峰后部之下,主體段貼合于鎖骨外表面、鎖骨——肩峰間區(qū)和肩峰下表面,環(huán)抱臂置于鎖骨前、后側,本器械適用于肩鎖關節(jié)脫位或鎖骨外段骨折的內固定手術。
文檔編號A61B17/58GK1333005SQ01126538
公開日2002年1月30日 申請日期2001年8月24日 優(yōu)先權日2001年8月24日
發(fā)明者戴克戎, 孫月華, 郝永強 申請人:上海第二醫(yī)科大學附屬第九人民醫(yī)院